Il peut s'agir d'une réaction à médiation IgE ou non IgE :
Réaction allergique aux protéines du lait à médiation IgE
- Les réactions à médiation IgE se produisent généralement immédiatement après l'ingestion.
- Les réactions à médiation IgE sont immédiates et ne nécessitent que l'ingestion d'une petite quantité d'aliments, ce qui permet d'identifier rapidement les aliments allergènes. Elles impliquent la production de molécules de protéines d'anticorps IgE spécifiques dirigées contre la protéine alimentaire. Il s'agit d'un mécanisme bien défini, relativement facile à diagnostiquer grâce à une combinaison d'antécédents cliniques et de tests validés tels que les prick-tests cutanés et les IgE spécifiques.
Réaction allergique aux protéines du lait non médiée par les IgE
- Les réactions allergiques non médiées par les IgE sont retardées et mettent jusqu'à 72 heures pour se développer, mais elles impliquent toujours le système immunitaire (1) - c'est pourquoi l'identification des aliments suspects est souvent difficile. Le mécanisme n'est pas clair, il est plus difficile à diagnostiquer et il n'existe pas de tests validés pour confirmer une telle réaction allergique.
- les symptômes d'une maladie non médiée par les IgE sont souvent qualifiés à tort de symptômes d'intolérance, en utilisant les termes suivants intolérance au lactose ou intolérance au lait' (2)
Référence :
- NHS Fife. Diagnosis and Management of Infants with Suspected Cow's Milk Protein Allergy (Diagnostic et prise en charge des nourrissons présentant une allergie présumée aux protéines du lait de vache). A guide for healthcare professionals working in primary care (Accédé le 8/3/2020)
- Walsh J et al. Differentiating milk allergy (IgE and non-IgE mediated) from lactose intolerance : understanding the underlying mechanisms and presentations. Br J Gen Pract 2016 ; DOI : 10.3399/bjgp16X686521