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Étiologie

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Équipe de rédaction

L'étiologie de la maladie est inconnue mais les facteurs suivants sont connus pour augmenter le risque (1) :

  • exposition aux œstrogènes/insuffisance androgénique (2)
  • anomalies testiculaires - testicules non descendus, hernie inguinale congénitale, orchidectomie, orchite
  • syndrome de Klinefelter - le risque est 50 fois plus élevé que dans la population masculine générale
  • obésité - due à une augmentation du rapport œstrogène-testostérone
  • cirrhose du foie
  • traitement par œstrogènes exogènes
  • affections bénignes du sein - antécédents de traumatisme mammaire et d'écoulement du mamelon

  • exposition aux radiations de la paroi thoracique et autres facteurs professionnels (exposition chronique à la chaleur) (3)

  • hommes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein - 2,5 fois le risque de développer un cancer du sein

  • mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 (2)
  • l'association entre le cancer du sein chez l'homme et le gène BRCA est plus forte chez les patients présentant des mutations du gène BRCA 2 que chez ceux présentant des mutations du gène BRCA 1.
  • Selon les estimations, environ 4 à 40 % des patients masculins atteints de cancer du sein sont porteurs d'une mutation du gène BRCA2 et jusqu'à 4 % des patients sont porteurs d'une mutation du gène BRCA 1.
  • Le risque de cancer du sein au cours de la vie chez
    • un homme porteur d'une mutation du gène BRCA2 est d'environ 7 %, ce qui est estimé 80 à 100 fois plus élevé que dans la population générale.
    • le risque de cancer du sein chez un homme porteur d'une mutation BRCA1 est légèrement supérieur à 1 % (2).

L'importance de la gynécomastie en tant que facteur de risque de cancer du sein chez l'homme n'est pas claire (3).
Référence :


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