Caractéristiques cliniques de la péritonite généralisée

Les caractéristiques cliniques d'une péritonite généralisée sont les suivantes :

• le patient est très malade sur le plan systémique - fièvre, tachycardie, prostration
• hypotension orthostatique - il peut y avoir une exsudation massive de liquide inflammatoire dans la cavité péritonéale, provoquant une hypovolémie
• la gravité des symptômes dépend de la cause de la péritonite :
  • en cas d'infection (selles, pus, bile infectée), la présentation initiale peut ne pas être grave ; à terme, la péritonite devient très grave si elle se propage
  • en cas de péritonite chimique, par exemple en cas d'ulcère gastroduodénal perforé, la présentation initiale peut être très grave, mais elle le devient moins avec la dilution inflammatoire
    
    
• à l'examen :
  • rigidité de la paroi abdominale
  • sensibilité abdominale diffuse
  • les bruits intestinaux peuvent être absents en raison de la paralysie péristaltique
  • en cas de péritonite sévère, par exemple fécale, il peut y avoir des signes de choc bactériémique à Gram négatif, c'est-à-dire un patient hypotendu et froid
  • sensibilité rectale
• radiographie :
  • présence possible d'air sous le diaphragme en cas de perforation de la viscère
  • la majorité des patients présentent des signes d'iléus intestinal