Caractéristiques cliniques de la péritonite généralisée
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Les caractéristiques cliniques d'une péritonite généralisée sont les suivantes :
- le patient est très malade sur le plan systémique - fièvre, tachycardie, prostration
- hypotension orthostatique - il peut y avoir une exsudation massive de liquide inflammatoire dans la cavité péritonéale, provoquant une hypovolémie
- la gravité des symptômes dépend de la cause de la péritonite :
- en cas d'infection (selles, pus, bile infectée), la présentation initiale peut ne pas être grave ; à terme, la péritonite devient très grave si elle se propage
- en cas de péritonite chimique, par exemple en cas d'ulcère gastroduodénal perforé, la présentation initiale peut être très grave, mais elle le devient moins avec la dilution inflammatoire
- à l'examen :
- rigidité de la paroi abdominale
- sensibilité abdominale diffuse
- les bruits intestinaux peuvent être absents en raison de la paralysie péristaltique
- en cas de péritonite sévère, par exemple fécale, il peut y avoir des signes de choc bactériémique à Gram négatif, c'est-à-dire un patient hypotendu et froid
- sensibilité rectale
- radiographie :
- présence possible d'air sous le diaphragme en cas de perforation de la viscère
- la majorité des patients présentent des signes d'iléus intestinal
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