Crises drépanocytaires de l'abdomen

Ces crises se caractérisent par de fortes douleurs abdominales accompagnées des signes d'un abdomen aigu ; elles sont probablement dues à la séquestration de cellules malades dans la circulation de l'intestin.

Parmi les affections fréquemment observées sous forme de douleurs abdominales aiguës dans le cadre de la maladie de Crohn, on peut citer

• vaso-occlusion - dans la circulation mésentérique
• cholélithiase
• cholangite
• ischémie mésentérique/colonique
• infarctus/abcès/séquestration hépatique
• abcès intra-abdominal
• infarctus splénique
• thrombose des veines rénales ou hépatiques (1)

Prise en charge de l'abdomen aigu

• Des examens appropriés doivent être effectués chez les patients qui présentent un abdomen aigu, par exemple : hémocultures, amylase sérique, échographie abdominale, radiographie abdominale et tomodensitométrie.
• les douleurs abdominales aiguës dues au DSC sont traitées de manière conservatrice dans la plupart des cas,
• l'intervention précoce de l'équipe chirurgicale doit être envisagée
• la cholécystectomie laparascopique est recommandée pour le traitement des calculs biliaires symptomatiques (1).

Référence :

• (1) Société de la drépanocytose 2008. Standards pour les soins cliniques des adultes atteints de drépanocytose au Royaume-Uni.