Le type de traitement nécessaire pour la cholangiohépatite orientale est guidé au mieux par la CPRE ou la THC.
Des antibiotiques systémiques doivent être administrés en cas de cholangite aiguë.
Le traitement chirurgical consiste en une cholécystectomie, une exploration du canal commun et l'élimination des calculs. Une sphinctéroplastie est conseillée pour permettre aux calculs résiduels ou récurrents de s'échapper du canal. Une cholédochojéjunostomie Roux-en-Y est indiquée pour les patients présentant des sténoses, des coupes nettement dilatées - supérieures à 3 cm - ou une maladie récurrente après une sphinctéroplastie antérieure. Les calculs intrahépatiques chroniques et l'infection peuvent nécessiter une lobectomie hépatique.
La chirurgie réussit dans environ 80 % des cas, mais une maladie prolongée due à des infections répétées est inévitable lorsque des sténoses se sont développées.
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