Étiologie de la cholécystite aiguë

L'obstruction biliaire dans la cholangite aiguë est souvent causée par une cholédocholithiase. Les autres causes de cholangite aiguë sont les suivantes

• le rétrécissement biliaire bénin
• facteurs congénitaux
• facteurs post-opératoires (canal biliaire endommagé, cholédojéjunostomie rétrécie, etc.)
• facteurs inflammatoires (cholangite orientale, etc.)
• occlusion maligne - tumeur des voies biliaires, tumeur de la vésicule biliaire, tumeur ampullaire, tumeur du pancréas
• tumeur duodénale
• pancréatite
• pénétration de parasites dans les voies biliaires
• pression externe
• fibrose de la papille
• diverticule duodénal
• caillot de sang
• syndrome de suintement après anastomose biliaire entérique
• facteurs iatrogènes
  • une cholangite aiguë peut survenir à la suite d'interventions biliaires telles que la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et l'utilisation d'endoprothèses biliaires.

A noter :

• une augmentation de l'incidence est signalée pour les maladies malignes, la cholangite sclérosante et l'instrumentation non chirurgicale des voies biliaires comme causes de cholangite aiguë.

Référence :

1. Kimura Y, Takada T, Strasberg SM, et al. TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013 Jan;20(1):8-23.