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Indications

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Équipe de rédaction

La cholécystectomie laparoscopique est recommandée chez les patients présentant une cholélithiase symptomatique et ne présentant aucune des contre-indications suivantes :

  • une vésicule biliaire épaissie, non contractile et de petit volume ; la fibrose et les adhérences rendent l'excision difficile
  • maladie biliaire aiguë
  • troubles de la coagulation non corrigibles ou hémorragie présente
  • maladie hépatique avancée
  • obésité : la vue du champ opératoire est meilleure qu'avec les procédures ouvertes
  • cicatrices abdominales importantes et adhérences dues à une intervention chirurgicale antérieure
  • infection de la paroi abdominale
  • un risque important d'anesthésie générale

Il devient clair que certains de ces facteurs de risque sont moins importants qu'on ne le pensait à l'origine, par exemple la cholécystectomie laparoscopique est désormais préconisée en cas de cholélithiase symptomatique pendant la grossesse, alors qu'elle était auparavant contre-indiquée.


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