La cirrhose est micronodulaire et peut évoluer vers un modèle macronodulaire. Les changements graisseux peuvent être évidents dans les premiers stades. Les caractéristiques de l'hépatite alcoolique, telles que la nécrose hépatique et les corps de Mallory, peuvent être présentes ou absentes.
La fibrose est due à la transformation des cellules d'Ito en fibroblastes, soit par l'alcool, soit par ses métabolites, soit par les produits des lésions cellulaires.
Les hépatocytes peuvent présenter une légère augmentation de l'hémosidérine cytoplasmique due à une absorption accrue de fer chez l'alcoolique.
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