Critères de Ranson dans la pancréatite aiguë

Le tableau clinique initial n'est pas un indicateur fiable des événements futurs en cas de pancréatite légère. Les patients dont la maladie semble bénigne peuvent se détériorer rapidement et mourir.

Les critères de Ranson et d'autres systèmes d'évaluation de la gravité, par exemple Glasgow, APACHE II, permettent un diagnostic précoce de la pancréatite aiguë sévère. Celle-ci peut être définie comme la présence d'au moins trois des critères suivants dans les 48 heures suivant l'admission :

• âge supérieur à 55 ans
• glycémie supérieure à 10 mmol/L - pas d'antécédents de diabète
• nombre de globules blancs supérieur à 15 x 10^9 / L
• LDH supérieure à 600 UI/L
• transaminase aspartate supérieure à 200 u/L
• calcium corrigé inférieur à 2,0 mmol/L
• urée sanguine supérieure à 16 mmol/L - pas d'amélioration avec des liquides intraveineux
• diminution de l'hématocrite
• pO2 artérielle inférieure à 8 kPa (60 mm Hg)
• acidose métabolique
• albumine sérique inférieure à 32 g/L

N.B. : la valeur de l'amylase sérique ne fait pas partie des critères.

La mortalité par critère positif :

• NOMBRE DE CRITÈRES POSITIFS
  • 0-2 <5% de mortalité
  • 3-4 20% de mortalité
  • 5-6 40% de mortalité
  • 7-8 100% de mortalité

Référence

1. Yılmaz EM, Kandemir A. Significance of red blood cell distribution width and C-reactive protein/albumin levels in predicting prognosis of acute pancreatitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018 Nov;24(6):528-531