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Patients souffrant de dyspésie et pour lesquels un OGD est approprié

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Examiner les médicaments pour déceler les causes possibles de dyspepsie (par exemple, antagonistes du calcium, nitrates, théophyllines, bisphosphonates, corticostéroïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]). Chez les patients nécessitant une consultation, suspendre la prise d'AINS.

Suspicion de cancer de l'œsophage

proposer une endoscopie gastro-intestinale supérieure urgente à accès direct (à réaliser dans les 2 semaines) pour évaluer la présence d'un cancer de l'œsophage chez les personnes :
- présentant une dysphagie ou
- âgées de 55 ans et plus, présentant une perte de poids et l'un des éléments suivants :
  - douleur abdominale haute
  - reflux
  - dyspepsie

Suspicion de cancer de l'estomac

envisager une orientation vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour les personnes présentant une masse abdominale supérieure compatible avec un cancer de l'estomac
proposer une endoscopie gastro-intestinale supérieure urgente à accès direct (à réaliser dans les 2 semaines) pour rechercher un cancer de l'estomac chez les personnes :
- présentant une dysphagie ou
- âgées de 55 ans et plus, présentant une perte de poids et l'un des éléments suivants :
  - douleur abdominale haute
  - reflux
  - dyspepsie

Orientation non urgente :

Suspicion de cancer de l'estomac/cancer de l'œsophage :

envisager une endoscopie gastro-intestinale supérieure par accès direct non urgente pour rechercher un cancer de l'estomac/de l'œsophage chez les personnes souffrant d'hématémèse.
envisager une endoscopie gastro-intestinale supérieure à accès direct non urgente pour rechercher un cancer de l'estomac/de l'œsophage chez les personnes âgées de 55 ans ou plus présentant :
- une dyspepsie résistante au traitement ou
- douleur abdominale haute avec faible taux d'hémoglobine ou
- une augmentation du nombre de plaquettes présentant l'une des caractéristiques suivantes
  - nausées
  - vomissements
  - perte de poids
  - reflux
  - dyspepsie
  - douleur abdominale supérieure, ou
- nausées ou vomissements accompagnés de l'un des éléments suivants :
  - perte de poids
  - reflux
  - dyspepsie
  - douleur abdominale supérieure

Référence :

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