Il s'agit d'un dépôt de tumeur métastatique dans l'ombilic, la région anatomique où le péritoine est le plus proche de la peau. Il s'agit d'une tumeur rare.
- Le terme "nodule de Sœur Mary Joseph" a été introduit pour la première fois par Hamilton Bailey en 1949 en reconnaissance de l'infirmière en chef de l'hôpital St. Mary à Rochester, Minnesota, qui a prédit la présence d'une tumeur maligne intra-abdominale en palpant un nodule ferme dans la région ombilicale.
Les métastases ombilicales sont rares, la grande majorité des cas étant des cancers intra-abdominaux.
- les causes moins fréquentes d'un nodule ombilical sont l'endométriose, la cicatrice hypertrophique, le granulome pyogène, la mycose, le psoriasis inversé, l'eczéma, la maladie de Paget et l'angiome.
- les métastases cutanées provenant de néoplasmes malins surviennent chez 1 à 9 % des individus, selon les résultats de l'autopsie
- les métastases à l'ombilic sont rares et ne représentent que 10 % de toutes les tumeurs secondaires qui se sont propagées à la peau (4).
- les tumeurs du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux internes féminins sont les lésions primaires les plus fréquemment rapportées, alors que les autres tumeurs malignes sont rarement associées à ce type de métastases (2,3,4)
- les métastases ombilicales de la vessie sont extrêmement rares (5)
- Les nodules de Sœur Mary Joseph se présentent généralement sous la forme d'une masse douloureuse sur la paroi abdominale antérieure.
- sont la preuve cutanée d'une métastase ombilicale d'un néoplasme primaire abdominal ou pelvien
- a des marges irrégulières et une consistance fibreuse et dure
- la surface peut être ulcérée et nécrosée, avec des écoulements sanguins, séreux, purulents ou muqueux
- la taille du nodule est généralement comprise entre 0,5 et 2 cm, bien que certains nodules puissent atteindre une taille de 10 cm (4,6)
- se présente généralement sous la forme d'une masse ferme, sensible et irrégulière, avec des traces d'écoulement séreux ou purulent, dont la taille varie de 0,5 cm à 10 cm (6).
La métastase ombilicale est l'un des nombreux signes caractéristiques d'une maladie néoplasique étendue. Elle suggère la présence de métastases lointaines avancées et est associée à un mauvais pronostic ; la survie moyenne est d'environ 10-12 mois, bien qu'une survie à long terme ait été rapportée, mais uniquement en présence d'un nodule ombilical métastatique solitaire (7).
Référence :
- Bailey H. Demonstrations of physical signs in clinical surgery. 11e éd. Baltimore : Williams & Wilkins ; 1949. p. 227.
- Chaffins ML, Altman DA, Balle MR, et al. Metastatic umbilical carcinoma. Cutis. 1993;52:37-39.
- Shetty MR. Tumeurs métastatiques de l'ombilic : A Review 1830-1989. Journal of Surgical Oncology. 1990;45:212-15.
- Gabriele R, Conte M, Egidi F, Borghese M. Umbilical metastases : current viewpoint. World Journal of Surgical Oncology. 2005;3:13.
- Larentzakis A, Theodorou D, Fili K, Manataki A, Bizimi V, et al. Sister Mary Joseph's nodule : three case reports. Cases Journal. 2008;1:182
- Matthew R. Corn, Chad H. Martins. Rare Cutaneous Metastasis of Endometrial Carcinoma : A Sister Mary Joseph Nodule. AIM Clinical Cases.2025;4:e250398.
- Dubreuil A, Dompmartin A, Barjot P, Louvet S, Leroy D. Métastase ombilicale ou nodule de Sister Mary Joseph. Int J Dermatol. 1998;37:70-73.