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Examen

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Équipe de rédaction

L'examen clinique des patients atteints de jaunisse doit rechercher les caractéristiques d'une maladie hépatique aiguë ou chronique.

Les points suivants peuvent être utiles :

  • l'ictère hémolytique est légèrement jaune ; l'ictère hépatocellulaire est orange ; l'obstruction biliaire prolongée donne une teinte verdâtre profonde.

  • les indicateurs cutanés de la cirrhose comprennent le purpura, les naevi en araignée, l'érythème palmaire et la perte des poils sexuels secondaires.

  • les indicateurs cutanés de la cholestase chronique comprennent les marques de grattage, la pigmentation, l'enflure des doigts, les xanthomes

  • l'ascite suggère une cirrhose ou une maladie maligne

  • l'hépatomégalie :
    • un foie gros et nodulaire suggère un cancer
    • un foie large et lisse suggère une cholestase extrahépatique
    • un petit foie peut être dû à une hépatite ou à une cirrhose

  • un souffle artériel au-dessus du foie indique une hépatite alcoolique aiguë ou un cancer primitif du foie

  • une splénomégalie suggère une hypertension portale due à une cirrhose

  • une vésicule biliaire palpable suggère un carcinome pancréatique

  • des urines foncées et des selles pâles suggèrent une cholestase

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