Examen

L'examen clinique des patients atteints de jaunisse doit rechercher les caractéristiques d'une maladie hépatique aiguë ou chronique.

Les points suivants peuvent être utiles :

• l'ictère hémolytique est légèrement jaune ; l'ictère hépatocellulaire est orange ; l'obstruction biliaire prolongée donne une teinte verdâtre profonde.
  
  
• les indicateurs cutanés de la cirrhose comprennent le purpura, les naevi en araignée, l'érythème palmaire et la perte des poils sexuels secondaires.
  
  
• les indicateurs cutanés de la cholestase chronique comprennent les marques de grattage, la pigmentation, l'enflure des doigts, les xanthomes
  
  
• l'ascite suggère une cirrhose ou une maladie maligne
  
  
• l'hépatomégalie :
  • un foie gros et nodulaire suggère un cancer
  • un foie large et lisse suggère une cholestase extrahépatique
  • un petit foie peut être dû à une hépatite ou à une cirrhose
    
    
• un souffle artériel au-dessus du foie indique une hépatite alcoolique aiguë ou un cancer primitif du foie
  
  
• une splénomégalie suggère une hypertension portale due à une cirrhose
  
  
• une vésicule biliaire palpable suggère un carcinome pancréatique
  
  
• des urines foncées et des selles pâles suggèrent une cholestase