L'examen clinique des patients atteints de jaunisse doit rechercher les caractéristiques d'une maladie hépatique aiguë ou chronique.
Les points suivants peuvent être utiles :
- l'ictère hémolytique est légèrement jaune ; l'ictère hépatocellulaire est orange ; l'obstruction biliaire prolongée donne une teinte verdâtre profonde.
- les indicateurs cutanés de la cirrhose comprennent le purpura, les naevi en araignée, l'érythème palmaire et la perte des poils sexuels secondaires.
- les indicateurs cutanés de la cholestase chronique comprennent les marques de grattage, la pigmentation, l'enflure des doigts, les xanthomes
- l'ascite suggère une cirrhose ou une maladie maligne
- l'hépatomégalie :
- un foie gros et nodulaire suggère un cancer
- un foie large et lisse suggère une cholestase extrahépatique
- un petit foie peut être dû à une hépatite ou à une cirrhose
- un souffle artériel au-dessus du foie indique une hépatite alcoolique aiguë ou un cancer primitif du foie
- une splénomégalie suggère une hypertension portale due à une cirrhose
- une vésicule biliaire palpable suggère un carcinome pancréatique
- des urines foncées et des selles pâles suggèrent une cholestase
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