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L'histoire

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Équipe de rédaction

Les points importants de l'anamnèse concernant la jaunisse sont les suivants :

  • la durée de la maladie :
    • antécédents courts, précédés de nausées, d'anorexie - suggère une hépatite
    • l'ictère cholestatique se développe lentement, généralement avec un prurit persistant
    • pyrexie, fièvres, rigidité - suggère une cholangite associée à des calculs biliaires ou à un rétrécissement biliaire.

  • antécédents familiaux - hyperbilirubinémie congénitale, hépatite, calculs biliaires

  • apparition récente d'une jaunisse dans la communauté - suggère une hépatite A

  • consommation récente de crustacés - suggère l'hépatite A

  • noter les voyages récents dans des régions où l'hépatite est endémique

  • homosexualité masculine, injections récentes - toxicomanie par voie intraveineuse, analyses de sang, tests tuberculiniques - risque accru d'hépatite B

  • transfusion récente de sang ou de plasma - risque accru d'hépatite C dans les pays développés ; d'hépatite B dans les pays en développement

  • consommation d'alcool - peut se plaindre de nausées matinales, d'anorexie, de diarrhée, de douleurs dans le quadrant supérieur droit

  • intervention chirurgicale récente :
    • la jaunisse consécutive à une intervention sur les voies biliaires peut indiquer la présence de calculs résiduels
    • peut être due à l'anesthésie, par exemple à l'halothane

  • rarement, le patient peut se plaindre que tout a une teinte jaune - xanthopsia

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