L'histoire

Les points importants de l'anamnèse concernant la jaunisse sont les suivants :

• la durée de la maladie :
  • antécédents courts, précédés de nausées, d'anorexie - suggère une hépatite
  • l'ictère cholestatique se développe lentement, généralement avec un prurit persistant
  • pyrexie, fièvres, rigidité - suggère une cholangite associée à des calculs biliaires ou à un rétrécissement biliaire.
    
    
• antécédents familiaux - hyperbilirubinémie congénitale, hépatite, calculs biliaires
  
  
• apparition récente d'une jaunisse dans la communauté - suggère une hépatite A
  
  
• consommation récente de crustacés - suggère l'hépatite A
  
  
• noter les voyages récents dans des régions où l'hépatite est endémique
  
  
• homosexualité masculine, injections récentes - toxicomanie par voie intraveineuse, analyses de sang, tests tuberculiniques - risque accru d'hépatite B
  
  
• transfusion récente de sang ou de plasma - risque accru d'hépatite C dans les pays développés ; d'hépatite B dans les pays en développement
  
  
• consommation d'alcool - peut se plaindre de nausées matinales, d'anorexie, de diarrhée, de douleurs dans le quadrant supérieur droit
  
  
• intervention chirurgicale récente :
  • la jaunisse consécutive à une intervention sur les voies biliaires peut indiquer la présence de calculs résiduels
  • peut être due à l'anesthésie, par exemple à l'halothane
    
    
• rarement, le patient peut se plaindre que tout a une teinte jaune - xanthopsia