Classification de la diarrhée chronique

Classification de la diarrhée chronique (1, 2)

La diarrhée chronique peut être divisée en six grandes catégories.

• osmotique
  • médicaments, par exemple laxatifs
  • sucres non digérés, par exemple aliments, boissons et chewing-gums diététiques
    
    
• sécrétoires
  
  • médicaments, par exemple laxatifs non osmotiques, antibiotiques, etc.
  • prolifération de bactéries dans l'intestin grêle
  • endocrinien, par exemple : carcinoïde, gastrinome, insuffisance surrénale, hyperthyroïdie
  • malabsorption des sels biliaires, par exemple résection iléale, idiopathie, post-cholécystectomie
  • infections non invasives, par exemple giardiase, cryptosporidiose
    
    
• stéatorrhée
  • maldigestion
    • diminution des sels biliaires - cirrhose, obstruction des voies biliaires, résection iléale
    • dysfonctionnement du pancréas - pancréatite chronique, mucoviscidose
  • malabsorption - par exemple, sprue cœliaque, sprue tropicale, ischémie mésentérique chronique, syndrome de l'intestin court
    
    
• inflammatoire
  • maladies inflammatoires de l'intestin, par exemple colite ulcéreuse, maladie de Crohn,
  • tumeur maligne, par exemple cancer du côlon, lymphome
  • colite radique
    
    
• motilité
  • post-chirurgie (vagotomie, vidange)
  • sclérodermie
  • diabète
  • hyperthyroïdie
    
    
• divers
  • syndrome du côlon irritable
  • fictif

Références :

1. Schiller LR et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report : chronic diarrhea : definition, classification, diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25.
2. Sweetser S. Evaluating the patient with diarrhoea : a case-based approach. Mayo Clin Proc. 2012 Jun;87(6):596-602