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Le test sécrétine / cholécystokine-pancréozymine peut être utilisé pour évaluer la fonction exocrine du pancréas. Il s'agit d'un test invasif et une grande habileté est nécessaire pour recueillir le suc duodénal non contaminé par le suc gastrique.
Un tube radio-opaque à double lumière est introduit après un jeûne d'une nuit. L'une des ouvertures permet de recueillir les sécrétions gastriques, l'autre les sécrétions duodénales.
Trois échantillons de sécrétions duodénales sont prélevés :
Le volume, le pH, la teneur en amylase et en bicarbonate de tous les échantillons sont mesurés.
Chez la personne normale :
En cas d'insuffisance pancréatique exocrine, la sécrétion de bicarbonate est perdue précocement et la sécrétion d'enzymes est perdue plus tardivement.
Des résultats anormaux sont obtenus en cas de pancréatite chronique, l'activité enzymatique et le bicarbonate chutant avant toute réduction évidente du volume du suc.
En cas de carcinome pancréatique, les résultats peuvent également être anormaux. Une caractéristique marquée est un faible volume de jus, en particulier lorsque la tumeur est située à la tête du pancréas, ce qui entraîne une obstruction.
La sécrétine peut provoquer une augmentation paradoxale des taux de gastrine si le patient est atteint d'un gastrinome.
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