L'alpha-fétoprotéine est le marqueur sérologique le plus important du CHC ; elle est élevée dans 85 % des cas compliquant une cirrhose. Des taux allant jusqu'à 500 ng/ml sont observés dans les hépatites aiguës et chroniques ainsi que dans les hépatites alcooliques ; des taux supérieurs impliquent un CHC ou une tumeur germinale.
Autres indicateurs sérologiques :
- antigène carcino-embryonnaire - non spécifique du CHC. Taux élevé en cas de métastases hépatiques.
- Ferritine sérique - un réactif de la phase aiguë. Peut être élevée en cas de CHC en raison de la production de ferritine par la tumeur. Non spécifique.
- Des-gama-carboxyprothrombine (DGC) - précurseur de la prothrombine dépendant de la vitamine K. Les taux peuvent être faibles car seul l'hépatocyte normal peut synthétiser la prothrombine. Les niveaux peuvent être faibles car seul l'hépatocyte normal peut synthétiser la DGC.
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