Entretien des sondes urinaires

Entretien du cathéter

• Les cathéters à demeure doivent être reliés à un système de drainage urinaire stérile et fermé ou à une valve de cathéter.
  
  
• le personnel soignant doit s'assurer que la connexion entre le cathéter et le système de drainage urinaire n'est pas interrompue, sauf pour de bonnes raisons cliniques (par exemple, changement de la poche conformément aux recommandations du fabricant).
  
  
• le personnel soignant doit se décontaminer les mains et porter une nouvelle paire de gants propres et non stériles avant de manipuler la sonde d'un patient, et se décontaminer les mains après avoir retiré les gants.
  
  
• les poches de drainage urinaire doivent être placées sous le niveau de la vessie et ne doivent pas être en contact avec le sol
  
  
• un système de liaison doit être utilisé pour faciliter le drainage pendant la nuit, afin de conserver intact le système d'origine
  
  
• la poche de drainage urinaire doit être vidée assez fréquemment pour maintenir l'écoulement de l'urine et prévenir le reflux, et doit être changée lorsque cela est cliniquement indiqué
  
  
• le méat urinaire doit être lavé quotidiennement avec de l'eau et du savon
  
  
• pour minimiser le risque de blocages, d'incrustations et d'infections associées aux cathéters chez les patients porteurs d'une sonde urinaire à demeure de longue durée : élaborer un programme de soins spécifique au patient envisager des approches telles que la révision de la fréquence des changements de cathéters prévus et l'augmentation de l'apport de liquide documenter les blocages de cathéters
  
  
• les instillations vésicales ou les lavages ne doivent pas être utilisés pour prévenir les infections associées aux sondes urinaires
  
  
• couverture antibiotique lors du changement de la sonde urinaire
  • lors du changement de sonde chez les patients porteurs d'une sonde urinaire à demeure de longue durée :
    • ne pas proposer systématiquement une antibioprophylaxie
    • envisager une antibioprophylaxie pour les patients qui :
      • ont des antécédents d'infection urinaire symptomatique après un changement de sonde
      • ou qui ont subi un traumatisme pendant le sondage

Référence :

• 1) NICE (mars 2012). Infection - Prévention et contrôle des infections associées aux soins dans les soins primaires et communautaires