Définition du cas :
- une personne souffrant de diarrhée et l'identification d'oocystes de Cyclospora cayetanensis dans un échantillon de selles (plusieurs échantillons peuvent être nécessaires car les cas peuvent ne pas excréter suffisamment d'oocystes dans les selles).
Cause :Cyclospora cayetanensis, un parasite protozoaire.
Réservoir: L'homme
Épidémiologie :
- Les cas sont généralement associés à des voyages en Amérique centrale ou du Sud, dans les îles des Caraïbes, dans les sous-continents indiens et en Asie du Sud-Est.
- L'infection se produit dans le monde entier, mais le parasite n'est pas endémique au Royaume-Uni. Depuis 2015, d'importantes épidémies ont été signalées au Royaume-Uni chez des voyageurs revenant du Mexique.
Transmission :
- la propagation directe de personne à personne est peu probable
- Cyclospora cayetanensis se transmet par l'ingestion d'oocystes infectieux. Les oocystes sont excrétés dans les fèces des hôtes humains sous une forme non infectieuse. Ils doivent ensuite sporuler (mûrir) pendant 7 à 15 jours dans l'environnement pour devenir infectieux
- l'ingestion d'oocystes sporulés provenant de sources telles que l'eau potable et les aliments frais provoque l'infection
- des foyers liés à l'importation de baies, d'herbes et de feuilles de salade fraîches ont été documentés dans les pays développés.
Période d'incubation : Habituellement 7 jours (entre 1 et 14 jours)
Présentation clinique :
- diarrhée aqueuse pouvant être prolongée
- Les autres symptômes comprennent souvent des douleurs abdominales, de la fatigue, des nausées, des flatulences, une perte de poids et une perte d'appétit. Des vomissements, des maux de tête et de la fièvre peuvent également survenir.
- certains cas peuvent être asymptomatiques
Infectivité : La propagation directe de personne à personne est peu probable.
Notes (1) :
- les cas immunodéprimés peuvent rester infectés pendant plusieurs mois, mais le traitement élimine l'infection
- dans le cas d'une grappe ou d'une épidémie, il convient de rechercher les antécédents de voyage et, s'il n'y en a pas, de rechercher les antécédents alimentaires détaillés (y compris les fruits crus, les salades, les herbes aromatiques et les aliments importés).
Référence :
- PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique