Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont un terme générique désignant deux pathologies auto-immunes distinctes : la colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn (CD), qui provoquent toutes deux une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (1).
Un certain nombre d'études suggèrent que des programmes d'exercices structurés peuvent constituer une option de traitement non pharmacologique efficace pour contrer les manifestations et les complications des MICI (2).
L'exercice est une intervention non pharmacologique qui affecte avantageusement les aspects cliniques des maladies inflammatoires de l'intestin (MII), notamment l'activité de la maladie, la compétence immunitaire, l'inflammation, la qualité de vie, la fatigue et les facteurs psychologiques (1) :
- l'exercice est un outil important dans la modulation des changements inflammatoires et des résultats ultérieurs liés à la santé dans les MII
- la réduction des cytokines pro-inflammatoires, l'altération du microbiote intestinal et l'amélioration de la qualité de vie liée à la santé semblent être les résultats d'interventions d'exercices physiques d'intensité faible à modérée ou élevée chez les patients atteints de MII.
Une revue systématique et une méta-analyse ont montré qu'il était peu probable que les interventions structurées d'exercices physiques d'une durée d'au moins 4 semaines réduisent les symptômes de l'activité de la maladie (2) :
- Une revue systématique et une méta-analyse ont montré qu'il n'y avait pas de changement clair entre l'entraînement à l'exercice et les soins habituels en ce qui concerne la qualité de vie spécifique à la maladie, mais une revue narrative suggère que l'exercice peut être bénéfique.
Une revue systématique et une méta-analyse plus récentes ont montré que (3) :
- les personnes ayant un niveau d'activité physique élevé avaient un risque réduit de 22 % et de 38 % de développer une MC dans les études de cohorte et les études cas-témoins, respectivement, par rapport aux personnes ayant un faible niveau d'activité physique
- le risque de RCH incidente était inférieur de 13 % dans les groupes ayant un niveau d'activité physique élevé par rapport aux groupes ayant un niveau d'activité physique faible dans les études de cohorte, mais la réduction dans les études cas-témoins n'était pas statistiquement significative.
- L'évaluation de la qualité des preuves n'a révélé aucune limite sérieuse dans les études de cohorte, mais des limites sérieuses dans les études cas-témoins en raison d'un risque élevé de biais et d'une hétérogénéité importante.
Référence :
- Ordille AJ, Phadtare S. Intensity-specific considerations for exercise for patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2023 Feb 20;11:goad004. doi : 10.1093/gastro/goad004
- Jones K, Kimble R, Baker K, Tew GA. Effects of structured exercise programmes on physiological and psychological outcomes in adults with inflammatory bowel disease (IBD) : A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2022 Dec 1;17(12):e0278480.
- Tiong HT et al. Physical Activity is Associated with a Decreased Risk of Developing Inflammatory Bowel Disease : A Systematic Review and Meta-analysis, Journal of Crohn's and Colitis, 2024 ;, jjae053,