Le NICE suggère d'utiliser la fonction discriminante de Maddrey (DF) pour déterminer le traitement des personnes atteintes d'une hépatite alcoolique aiguë sévère (1).
- La fonction discriminante de Maddrey (DF) a été décrite pour prédire le pronostic de l'hépatite alcoolique et identifier les patients susceptibles d'être traités par des stéroïdes.
- elle est égale à 4,6 x [temps de prothrombine - temps de contrôle (secondes)] + bilirubine en mg/dl.
- Pour calculer le DF en utilisant la bilirubine en micromol/l, diviser la valeur de la bilirubine par 17.
- elle est égale à 4,6 x [temps de prothrombine - temps de contrôle (secondes)] + bilirubine en mg/dl.
- DF de 32 ou plus
- envisager une biopsie du foie pour confirmer le diagnostic
- proposer un traitement par corticostéroïdes
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