- La glycoprotéine gamma glutamyltransférase (GGT) est localisée sur les membranes des cellules à forte activité sécrétoire ou absorbante, comme dans le foie, les reins, le pancréas, l'intestin, le cœur, le cerveau et la prostate, mais pas dans les os ni dans les érythrocytes.
- la GGT sérique est significativement augmentée dans les maladies hépatobiliaires, les concentrations les plus élevées étant observées dans les états cholestatiques.
- plusieurs études ont montré son association avec la morbidité et la mortalité dues à d'autres causes, en particulier les maladies cardiovasculaires (1,2,3,4,5,6)
- des progrès importants ont également été réalisés dans la définition des associations entre la GGT sérique et le diabète de type 2 et les accidents vasculaires cérébraux.
- les concentrations sériques de GGT sont associées à un risque accru d'infarctus du myocarde et de décès d'origine cardiaque
- un rôle pronostique indépendant de la GGT pour la mortalité toutes causes confondues chez les hommes a également été signalé
La GGT est associée à la mortalité chez les hommes et les femmes, en particulier chez les patients de moins de 30 ans, et même une GGT normale élevée est un facteur de risque de mortalité toutes causes confondues (4).
Une étude de cohorte portant sur la population âgée a révélé que la GGT était associée à une augmentation de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires ainsi qu'à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues (5).
Remarques :
- La GGT participe au métabolisme du glutathion cellulaire, et la GGT sérique, dans son intervalle normal, a été proposée comme marqueur du stress oxydatif.
- La présence d'une activité enzymatique GGT a été démontrée dans les plaques d'athérosclérose coronaires provenant d'échantillons d'endoartériectomie.
- le stress oxydatif médié par la GGT pourrait donc jouer un rôle important dans l'évolution de la plaque d'athérosclérose et son instabilité
- une forte relation entre la GGT sérique et la CRP a été décrite, ce qui souligne le rôle du stress oxydatif en tant qu'élément clé de nombreuses réactions associées à l'inflammation chronique.
- mesures thérapeutiques pour abaisser la GGT
- outre les mesures connues, telles que l'évitement de la consommation d'alcool et de médicaments hépatotoxiques, un certain nombre d'autres variables, telles que la consommation de café, la perte de poids, l'arrêt du tabac et les modifications de l'alimentation, ont été décrites comme étant bénéfiques pour la réduction de la GGT sérique.
Référence :
- Goldberg DM. Structural, functional, and clinical aspects of gamma-glutamyltransferase. CRC Crit Rev Clin Lab Sci 1980;12:1-58
- Brenner H, Rothenbacher D, Arndt V, Schuberth S, Fraisse E, Fliedner TM. Distribution, déterminants et valeur pronostique de la gamma-glutamyltransférase pour la mortalité toutes causes confondues dans une cohorte d'ouvriers du bâtiment du sud de l'Allemagne. Prev Med 1997;26:305-310
- Wannamethee G, Ebrahim S, Shaper AG. Gamma-glutamyltransférase : déterminants et association avec la mortalité par cardiopathie ischémique et toutes causes confondues. Am J Epidemiol 1995;142:699-708
- Kazemi-Shirazi L et al.Gamma glutamyltransferase and long-term survival : is it just the liver ? Clin Chem. 2007 Mai;53(5):940-6.
- Koehler EM et al. Serum liver enzymes are associated with all-cause mortality in an elderly population.Liver Int. 2013 Sep 11. doi : 10.1111/liv.12311.
- Ruhl CE, Everhart JE. Elevated serum alanine aminotransferase and gamma-glutamyltransferase and mortality in the united states population. Gastroenterology 2009 ; 136 477-85 e11.