La pathogenèse de la gastrite associée à H. pylori se caractérise par :
- une atteinte prédominante de l'antre
- caractérisée par la présence de marqueurs d’une inflammation chronique (cellules mononucléaires) et active (neutrophiles)
- une métaplasie intestinale et une atrophie :
- principalement au niveau de l’antre et du corps
- à mesure que l’atrophie du corps progresse, la sécrétion d’acide gastrique diminue et le patient peut présenter moins de symptômes liés à une éventuelle ulcération
- l'hypochlorhydrie constitue un facteur de risque de développement d'un cancer gastrique
- développement de tissu lymphatique :
- la muqueuse gastrique normale ne contient pas de tissu lymphatique ; les patients atteints d’une infection chronique à H. pylori présentent un tissu lymphatique associé à la muqueuse.
- Il existe des données établissant un lien entre la gastrite à H. pylori et le lymphome gastrique.
Référence
- Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Rapport de consensus mondial de Kyoto sur la gastrite à Helicobacter pylori. Gut. Septembre 2015 ; 64(9) : 1353-67.
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