Suspicion de cancer de l'œsophage
- proposer une endoscopie gastro-intestinale supérieure urgente à accès direct (à réaliser dans les 2 semaines) pour rechercher un cancer de l'œsophage chez les personnes :
- présentant une dysphagie ou
- âgées de 55 ans et plus, présentant une perte de poids et l'un des éléments suivants :
- douleur abdominale haute
- reflux
- dyspepsie
Suspicion de cancer de l'estomac
- envisager une orientation vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour les personnes présentant une masse abdominale supérieure compatible avec un cancer de l'estomac
- proposer une endoscopie gastro-intestinale supérieure urgente à accès direct (à réaliser dans les 2 semaines) pour rechercher un cancer de l'estomac chez les personnes :
- présentant une dysphagie ou
- âgées de 55 ans et plus, présentant une perte de poids et l'un des éléments suivants :
- douleur abdominale haute
- reflux
- dyspepsie
Suspicion de cancer de la vésicule biliaire
- envisager une échographie urgente à accès direct (à réaliser dans les deux semaines) pour rechercher un cancer de la vésicule biliaire chez les personnes présentant une masse abdominale supérieure correspondant à une hypertrophie de la vésicule biliaire.
Suspicion de cancer du foie
- envisager une échographie urgente à accès direct (à réaliser dans les deux semaines) pour rechercher un cancer du foie chez les personnes présentant une masse abdominale supérieure correspondant à une hypertrophie du foie.
Suspicion de cancer du pancréas
- Orienter les personnes à l'aide d'un parcours de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les 2 semaines) pour un cancer du pancréas si elles sont âgées de 40 ans et plus et présentent une jaunisse. Envisager un examen tomodensitométrique urgent à accès direct (à réaliser dans les 2 semaines), ou une échographie urgente si l'examen tomodensitométrique n'est pas disponible, pour évaluer le cancer du pancréas chez les personnes âgées de 60 ans et plus présentant une perte de poids et l'un des éléments suivants :
- diarrhée
- douleurs dorsales
- douleurs abdominales
- nausées
- vomissements
- constipation
- nouveau diabète
Conseils pour une orientation non urgente :
Suspicion de cancer de l'estomac/cancer de l'œsophage :
- envisager une endoscopie gastro-intestinale supérieure par accès direct non urgente pour évaluer le cancer de l'estomac/de l'œsophage chez les personnes souffrant d'hématémèse.
- envisager une endoscopie gastro-intestinale supérieure à accès direct non urgente pour rechercher un cancer de l'estomac/de l'œsophage chez les personnes âgées de 55 ans ou plus présentant :
- une dyspepsie résistante au traitement ou
- douleur abdominale haute avec faible taux d'hémoglobine ou
- une augmentation du nombre de plaquettes présentant l'une des caractéristiques suivantes
- nausées
- vomissements
- perte de poids
- reflux
- dyspepsie
- douleur abdominale supérieure, ou
- nausées ou vomissements accompagnés de l'un des éléments suivants :
- perte de poids
- reflux
- dyspepsie
- douleur abdominale supérieure
Référence :
- NICE (juin 2015). Directives d'orientation en cas de suspicion de cancer.