Complications

Les complications de l'hyperthyroïdie subclinique sont les suivantes :

• une augmentation de la mortalité toutes causes confondues :
  • chez les patients âgés de plus de 60 ans et présentant un seul taux de TSH bas, le ratio de mortalité standardisé était compris entre 1,7 et 2,1 au cours des cinq années suivantes
  • la majeure partie de cet effet était due à une augmentation de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires
    
    
• un risque accru de fibrillation auriculaire :
  • les patients âgés de 60 ans ou plus qui ont une TSH <0,1 mU/L ont un risque relatif de fibrillation auriculaire de 3,1 après 10 ans de suivi.
    
    
• risque accru de maladie d'Alzheimer et de démence :
  • les patients ayant une TSH <0,4 mU/L ont un risque relatif de démence de 3,5
    
    
• risque accru de fractures vertébrales :
  • le taux de fractures vertébrales est 4,4 fois plus élevé chez les patients ayant une TSH <0,1 mM/L que chez les témoins.

Référence :

• 1) Parle, JV, Maisonneuve, P, et al. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result : a 10-year cohort study. Lancet, 358, 861-65.
• 2) Sawin, CT, Geller, A, Wolf, PA, et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. N Engl J Med 1994, 331, 1249-52.
• 3) Kalmijn, S, Hehta, KM, Pols, HAP, et al. Subclinical hyperthyroidism and the risk of dementia. The Rotterdam Study. Clin Endocrinol (Oxf). 2000, 53, 733-37.
• 4) Bauer, DC, Ettinger, et al. pour le groupe de recherche sur l'étude des fractures ostéoporotiques. Risk for fracture in women with low serum levels of thyroid-stimulating hormone. Ann Intern Med, 2001, 134, 561-68.