Généralement, l'iléus biliaire se manifeste par une obstruction progressive et inexpliquée de l'intestin grêle. Dans de rares cas, le calcul peut traverser l'intestin grêle et obstruer le gros intestin. Dans les deux cas, la douleur, la distension, la constipation et les vomissements sont présents à des degrés divers. En outre, une masse peut être ressentie dans le quadrant supérieur droit.
Il est à noter qu'une distension évidente est rare lorsque l'obstruction se produit dans le duodénum ou le jéjunum.
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