Effets secondaires de l'infliximab

Les effets secondaires indésirables constatés lors des essais sont les suivants :

• Infections 32% contre 22% pour le placebo
• Effets liés à la perfusion (fièvre, frissons, urticaire, douleurs thoraciques, hypo/hypertension, dyspnée) - 19 % contre 8 % - ces effets se sont améliorés en interrompant ou en ralentissant la perfusion.
• D'autres effets secondaires ont été observés, notamment des maux de tête, des vertiges, des étourdissements, des bouffées vasomotrices, des effets gastro-intestinaux, des anomalies hépatiques et de la fatigue.

Des réactions d'hypersensibilité retardées ont été rapportées chez des patients atteints de la maladie de Crohn qui ont repris le traitement par infliximab 2 à 4 ans après le traitement initial.

Dans une étude portant sur 428 patients ayant reçu de l'infliximab, 53 à 68 % ont développé des anticorps antinucléaires (contre 26 % sous placebo plus méthotrexate), et 7 à 11 % ont développé des anticorps anti-ADNd.

Un syndrome de type lupus a été décrit avec l'infliximab et si cela se produit, le médicament doit être arrêté.

Risque de tumeur maligne :

• Une revue systématique a montré qu'il existe des preuves d'un risque accru d'infections graves et d'un risque accru de tumeurs malignes en fonction de la dose chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et traités par des anticorps anti-TNF (1).

Référence :

1. Bongartz T et al. There is evidence of an increased risk of serious infections and a dose-dependent increased risk of malignancies in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-TNF antibody therapy (Il existe des preuves d'un risque accru d'infections graves et d'un risque accru de tumeurs malignes en fonction de la dose). JAMA. 2006 May 17;295(19):2275-85.