Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) dans la cirrhose du foie
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Inhibiteurs de la pompe à protons dans la cirrhose du foie
- Mahmud et al ont entrepris une étude pour évaluer l'association entre l'exposition aux IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) et la mortalité toutes causes confondues, l'infection et la décompensation chez les patients cirrhotiques.
- L'exposition aux IPP est associée à un risque accru d'infection et de décompensation en cas de cirrhose, ce qui peut contribuer à la mortalité liée au foie.
- cependant, l'utilisation des IPP a été associée à une réduction de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes ayant déjà subi une hémorragie gastro-intestinale, ce qui suggère un bénéfice en présence d'une indication appropriée
- les résultats de Mahmud et al montrent globalement que "...l'exposition aux IPP, bien qu'elle puisse être liée à un risque accru de décompensation et d'infection, peut avoir un effet protecteur en termes de survie si elle est prescrite selon les indications appropriées. Il est intéressant de noter que la dose quotidienne et la dose cumulée d'exposition aux IPP jouent un rôle clé dans l'évaluation des résultats des patients cirrhotiques. Par conséquent, comme il est recommandé ailleurs, les IPP ne doivent être prescrits qu'en cas de nécessité et à la dose minimale nécessaire pour obtenir un effet adéquat..." (2)
Référence :
- Mahmud N, Serper M, Taddei TH, Kaplan DE. The Association Between Proton Pump Inhibitor Exposure and Key Liver-Related Outcomes in Patients With Cirrhosis : A Veterans Affairs Cohort Study. Gastroenterology. 2022 Apr 6:S0016-5085(22)00352-3. doi : 10.1053/j.gastro.2022.03.052. Epub ahead of print. PMID : 35398042
- Cacciola I. Effets des inhibiteurs de la pompe à protons chez les patients cirrhotiques : What Do We Really Know ? Gastroenterology. 2022 Apr 29:S0016-5085(22)00452-8. doi : 10.1053/j.gastro.2022.04.039. Epub ahead of print. PMID : 35500621.
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