L'utilisation des IPP entraîne une réduction de l'HbA1c
Le diabète de type 2 (DT2) est causé par une résistance périphérique à l'insuline et se caractérise généralement par une hyperplasie des cellules bêta et une hyperinsulinémie.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont largement utilisés pour le traitement des maladies liées à l'acide gastrique, telles que l'ulcère gastroduodénal et le reflux gastro-œsophagien.
- Les IPP bloquent la dernière enzyme du système de sécrétion de l'acide gastrique et, par conséquent, diminuent la sécrétion d'acide gastrique et augmentent la concentration sanguine de l'hormone gastrine.
- certaines études in vitro ont démontré que la gastrine induit la néogenèse des cellules bêta à partir des cellules du canal exocrine du pancréas et augmente la masse des cellules bêta
- des études ont montré que le traitement par la gastrine peut induire la formation de nouvelles cellules bêta dans diverses conditions dans des modèles animaux
- une étude de cohorte rétrospective avec une période de suivi de 5 ans portant sur 388 098 patients a démontré une diminution du risque de diabète chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales hautes et utilisant des IPP (1).
Une étude systématique a été réalisée (2) :
- L'examen de 7 études (n=342) sur le contrôle de la glycémie et de 5 études (n=244 439) sur le risque de diabète incident a révélé que l'ajout d'IPP était associé à une diminution significative de l'HbA1c (-0,36 % ; IC à 95 %, -0,68 à -0,05), mais n'a pas réduit le risque de diabète incident.
Référence :
- in HC, Hsiao YT, Lin HL, Uang YS, Cheng HW, Wang Y, Wang LH. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons diminue le risque de diabète sucré chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales supérieures : A population-based retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(28):e4195.
- Chiung-Hui Peng C et al. Effects of Proton Pump Inhibitors on Glycemic Control and Incident Diabetes : A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021 ; dgab353, https://doi.org/10.1210/clinem/dgab353