L'ischémie mésentérique chronique est une affection peu fréquente causée par un rétrécissement athéroscléreux des artères mésentériques principales. L'apport sanguin à l'intestin est adéquat au repos mais insuffisant pendant la digestion active.
Les patients présentent
- des coliques, des douleurs épigastriques survenant 30 à 60 minutes après le repas ; elles peuvent être soulagées par la défécation
- une peur de la nourriture, entraînant une perte de poids
- un bruit abdominal
Le diagnostic se fait par angiographie, qui doit inclure une vue latérale de l'aorte et des origines des vaisseaux principaux. Une alternative est l'échographie duplex.
Le traitement consiste en une reconstruction chirurgicale d'une ou plusieurs artères mésentériques. La reconstruction de trois vaisseaux donne les meilleurs résultats avec un taux de récidive de 40 %.
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