Laxatifs
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Les laxatifs sont des agents qui favorisent l'évacuation des intestins.
Ils peuvent être utilisés de manière excessive et abusive. En cas d'excès, ils peuvent provoquer des diarrhées, une déshydratation, une hypokaliémie, une atonie intestinale et une perte de poids.
L'utilisation de laxatifs peut être appropriée dans certaines situations (1)
- en l'absence de réponse à des conseils diététiques et de mode de vie adéquats (par exemple, après un mois)
- en cas de fécalome
- si la constipation ou la défécation douloureuse est associée à une maladie, à la suite d'une intervention chirurgicale ou pendant la grossesse
- si le patient est âgé et a une mauvaise alimentation
- en cas de constipation d'origine médicamenteuse
- si le patient souffre d'un problème médical préexistant dans lequel la tension intestinale est indésirable (par exemple, maladie coronarienne)
- utilisation de laxatifs en vue d'une opération ou d'une investigation.
En règle générale
- il convient d'utiliser la dose efficace la plus faible d'un laxatif - cette dose doit être réduite une fois que les symptômes disparaissent.
L'utilisation à long terme de laxatifs peut s'avérer nécessaire dans certaines situations :
- lorsque la constipation et le fécalome risquent de réapparaître si le traitement est interrompu, par exemple lors de l'utilisation d'opioïdes dans le cadre de soins palliatifs, en cas d'affections neurologiques progressives (par exemple, maladie de Parkinson, sclérose en plaques), en cas d'immobilité due à la vieillesse ou à la maladie, et chez certains enfants pour prévenir les rechutes.
Une proposition de lignes directrices pour l'utilisation des laxatifs chez les adultes est résumée (2) :
Tenir compte des drapeaux rouges lors de la prise en charge de la constipation chez l'adulte :
Référence :
- Bulletin MeReC (2004), 14(6):21-4.
- Laxative Guidelines for Adults (Lignes directrices sur les laxatifs pour les adultes). Rotherham Clinical Commisioning Group (consulté le 9/11/19)
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