La procédure de Ramstedt est utilisée dans le traitement de la sténose pylorique infantile.
Procédure :
- l'enfant est placé sous anesthésie générale
- l'opération est précédée d'un lavage gastrique et réalisée sous aspiration nasogastrique continue
- une incision longitudinale est pratiquée à travers le muscle hypertrophié jusqu'à la muqueuse ; la muqueuse est laissée intacte et on la voit bomber dans l'incision
- les bords de la coupe sont séparés
L'alimentation post-opératoire commence après 3 heures, d'abord avec du glucose et de l'eau, puis avec du lait toutes les 3 heures.
Complications :
- gastro-entérite : elle est fréquente chez l'enfant affaibli et peut indiquer une défaillance dans les techniques d'alimentation aseptique
- péritonite par perforation de la muqueuse
- saignement au niveau de l'incision
- sténose résiduelle : peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale et la division des fibres musculaires restantes
- infection de la plaie et pyrexie postopératoire
- éclatement de l'abdomen
Les résultats sont bons et la mortalité est très faible.
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