Étiologie

Classiquement, on pense que la maladie diverticulaire est le résultat d'une carence en fibres alimentaires. (1) Il a été démontré que l'apport en fibres alimentaires est inversement associé au risque de développer une maladie diverticulaire. Bien que les fibres alimentaires ne puissent pas prévenir la diverticulose, il a été démontré qu'elles jouent un rôle dans la prévention de la maladie diverticulaire.

Il a été démontré que les végétariens ont une incidence plus faible de maladie diverticulaire (2). La maladie diverticulaire droite, qui est plus fréquente en Asie et plus particulièrement chez les jeunes asiatiques, est associée à la consommation de viande dans les populations asiatiques. (3)

Outre le vieillissement, les autres facteurs de risque de diverticulose sont les suivants

• une alimentation riche en viande rouge et en graisses
• les médicaments - AINS, corticostéroïdes, opiacés
• l'obésité (4)
• les fumeurs par rapport aux non-fumeurs (5)

Plusieurs facteurs de protection ont également été signalés : (6)

• régimes végétariens
• l'augmentation de l'activité physique
• médicaments - inhibiteurs calciques et statines
• une augmentation de la vitamine D - réduit le risque d'hospitalisation pour diverticulite.

Références :

1. Simpson J, Scholefield JH, Spiller RC. Pathogenèse des diverticules coliques. Br J Surg 2002 ; 89(5):546-54.
2. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, et al. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) : prospective study of British vegetarians and non-vegetarians. BMJ. 2011 Jul 19;343
3. Imaeda H, Hibi T. The burden of diverticular disease and iIts complications : west versus east. Inflamm Intest Dis. 2018 Dec;3(2):61-8.
4. Wijarnpreecha K, Ahuja W, Chesdachai S, et al. L'obésité et le risque de diverticulose colique : une méta-analyse. 2018 Apr;61(4):476-83.
5. Wijarnpreecha K, Boonpheng B, Thongprayoon C, et al. Smoking and risk of colonic diverticulosis : a meta-analysis. J Postgrad Med. 2018 Jan-Mar;64(1):35-9.
6. Feuerstein JD, Falchuk KR. Diverticulose et diverticulite. Mayo Clin Proc. 2016 Aug;91(8):1094-104