Syndrome de disparition des voies biliaires (SDVB) (ductopénie)

Le syndrome de disparition des voies biliaires (SDVB) ("ductopénie")

• désigne un groupe de troubles caractérisés par une cholestase prolongée résultant de la destruction et de la disparition des voies biliaires intrahépatiques.
  • consiste en une série de maladies caractérisées par la perte de >50% des canaux biliaires dans les zones portales (1)
• de multiples étiologies ont été identifiées, notamment des infections, des troubles néoplasiques, des affections auto-immunes et des médicaments
  • le mécanisme exact qui sous-tend ce syndrome est inconnu ; toutefois, les causes les plus courantes sont les troubles auto-immuns tels que :
    • la cirrhose biliaire primitive (CBP),
    • les néoplasmes,
    • les infections
    • toxicité des médicaments (2)
      • par exemple la cloxacilline, une pénicilline antistaphylococcique (3)
• l'histoire naturelle de cette affection est variable et peut comporter une résolution de la cholestase ou une progression avec des dommages irréversibles.

Référence :

• Zhao Z, Bao L, Yu X, Zhu C, Xu J, Wang Y, Yin M, Li Y, Li W. Syndrome de disparition aiguë des voies biliaires après un traitement par céphalosporine, métronidazole et clotrimazole : A case report. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(36):e8009.
• Reau NS, Jensen DM. Vanishing bile duct syndrome. Clin Liver Dis. 2008;12:203-217, x.
• Faragalla, K, Lau, H, Wang, HL, Liu, J. Cloxacillin-induced acute vanishing bile duct syndrome : A case study and literature review. Br J Clin Pharmacol. 2022 ; 1- 6. doi :10.1111/bcp.15445