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Une masse appendiculaire est un appendice enflammé avec une couverture adhérente d'épiploon et d'intestin grêle. Les antécédents sont similaires à ceux de l'appendicite, avec une durée plus longue depuis l'apparition de la maladie. L'examen révèle une masse dans la fosse iliaque droite.
La question de savoir si une masse appendiculaire doit faire l'objet d'une intervention chirurgicale précoce ou si un traitement conservateur est le plus approprié est débattue. Une alternative pour ceux qui présentent un abcès bien défini est le drainage guidé par tomodensitométrie. Le drainage par tomodensitométrie est devenu un moyen efficace de différer l'opération chez les personnes qui ne sont pas aptes à subir une intervention chirurgicale.
Le traitement conservateur comprend
Il est habituel de procéder à une appendicectomie différée 6 à 8 semaines plus tard, même si la masse disparaît sous l'effet d'un traitement conservateur. Cependant, environ 15 à 20 % des patients seront réadmis avec des symptômes similaires avant l'"appendicectomie d'intervalle".
Il est important d'exclure un carcinome colique chez les patients ayant dépassé l'âge moyen lorsque les symptômes disparaissent. Le lavement baryté ou la coloscopie sont des examens de première intention.
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