Enquêtes

Chez les patients souffrant d'halitose

• des antécédents médicaux, dentaires et bucco-dentaires détaillés doivent être recueillis - y compris l'historique des médicaments qui pourrait révéler la présence d'un médicament incriminé
• un examen intrabuccal pour détecter toute maladie buccale susceptible de contribuer à la mauvaise haleine (1).

L'examen des maladies systémiques à l'origine de l'halitose est détaillé dans les sections correspondantes.

Pour un cas simple d'halitose, un observateur indépendant est généralement en mesure de juger de l'importance de la mauvaise odeur. Cette méthode, qui consiste à sentir directement l'air expiré (par la bouche et le nez) et à comparer les deux (méthode organoleptique), est généralement subjective et dépend de l'examinateur et de la technique utilisée (1,2).

• odeur provenant uniquement de la bouche - la cause est probablement d'origine buccale ou pharyngée
• odeur provenant uniquement du nez - la cause est probablement le nez ou les sinus
• odeur provenant à la fois du nez et de la bouche avec la même intensité - une cause systémique est probable (2)

Dans une clinique spécialisée, l'utilisation d'un moniteur de sulfure portable permet une évaluation quantitative, mais il peut ne pas détecter les composants non sulfurés responsables des mauvaises odeurs buccales (2).

Référence :

• (1) Conseil des affaires scientifiques de l'ADA. Oral malodour. J Am Dent Assoc. 2003;134(2):209-14
• (2) Porter S.R, Scully C. Oral malodour (halitosis). BMJ 2006;333(7569):632-635