Les principes de la prise en charge du mégacôlon toxique sont les suivants :
- les soins de soutien dans l'unité de soins intensifs
- l'absence de prise orale et la mise en place d'une sonde nasogastrique
- arrêt des agents antimotilité
- fluides intraveineux, corticostéroïdes et antibiotiques
- radiographies abdominales en série
- numération globulaire et électrolytes quotidiens
- transfusion sanguine en cas d'anémie
- alimentation parentérale totale si nécessaire
- les causes infectieuses de la colite doivent être traitées :
- CMV
- C. difficile
- E. histolytica
- la chirurgie doit être envisagée dans les cas suivants
- dilatation progressive
- aggravation de la toxicité
- hémorragie
- perforation
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