La rupture intramurale de l'œsophage est une forme rare de rupture spontanée, intermédiaire entre les syndromes de Boerhaave et de Mallory-Weiss. Elle est associée à des vomissements, mais la déchirure passe profondément dans la muqueuse et n'atteint pas la surface de l'œsophage. Un large hématome intramural peut se développer et compromettre la lumière de l'œsophage, entraînant une dysphagie.
Sur le plan clinique, le patient peut se plaindre d'une forte douleur rétrosternale ou dorsale. La distinction avec le syndrome de Boerhaave se fait radiologiquement : la radiographie thoracique est normale et il n'y a pas de fuite de baryum. Le diagnostic est confirmé par l'endoscopie.
Le traitement est conservateur ; en cas de tolérance, analgésie et liquides par voie orale.
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