Étiologie

Les causes les plus fréquentes de pancréatite aiguë chez l'adulte sont les suivantes

• les calculs biliaires dans l'extrémité inférieure de la voie biliaire commune - 50 %.
  • le risque est plus élevé chez les patients présentant des calculs biliaires de moins de 5 mm, une microlithiase ou des boues biliaires
  • Plusieurs études épidémiologiques ont observé une augmentation linéaire de l'incidence de la pancréatite biliaire au Royaume-Uni et dans les pays européens.
  • l'incidence augmente avec l'âge chez les hommes et les femmes
    • les femmes de plus de 60 ans présentent un risque plus élevé
• Alcool - 25
  • l'incidence de la pancréatite due à l'alcool est beaucoup plus faible au Royaume-Uni que dans les études européennes
  • est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen
• idiopathique - 20 à 34
  • l'incidence est similaire chez les hommes et les femmes
• causes rares - 5
  • par exemple, médicaments (valproate, stéroïdes, azathioprine), cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, hypertriglycéridémie ou déficit en lipoprotéine lipase, hypercalcémie, pancreas divisum et certaines infections virales (oreillons, coxsackie B4) (1,2).

Des différences régionales ont été observées en ce qui concerne l'étiologie :

• L'alcool est la principale cause de pancréatite aiguë en Finlande et aux Etats-Unis, tandis qu'à Hong Kong, en Angleterre, en Italie et en Grèce, l'obstruction par des calculs biliaires est plus fréquente (3).

Référence :

• (1) Johnson CD, Besselink MG, Carter R. Acute pancreatitis. BMJ. 2014;349:g4859
• (2) Shah AP, Mourad MM, Bramhall SR. Pancréatite aiguë : perspectives actuelles sur le diagnostic et la gestion. J Inflamm Res. 2018;11:77-85
• (3) Stimac D et al. Épidémiologie de la pancréatite aiguë dans la région nord-adriatique de la Croatie au cours des dix dernières années. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:956149