Dans les pays où la prévalence de la pancréatite aiguë est élevée, la cause principale est l'alcool, tandis que dans les pays à faible prévalence, elle est principalement liée à une maladie biliaire. (1)
Les causes les plus fréquentes de pancréatite aiguë chez l'adulte sont :(2)
- les calculs biliaires dans l'extrémité inférieure de la voie biliaire commune - 50 %.
- le risque est plus élevé chez les patients présentant des calculs biliaires de moins de 5 mm, une microlithiase ou des boues biliaires
- une augmentation linéaire de l'incidence de la pancréatite biliaire au Royaume-Uni et dans les pays européens a été observée dans plusieurs études épidémiologiques
- l'incidence augmente avec l'âge chez les hommes et les femmes
- les femmes de plus de 60 ans présentent un risque plus élevé
- Alcool - 25
- l'incidence de la pancréatite due à l'alcool est beaucoup plus faible au Royaume-Uni que dans les études européennes
- est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen
- idiopathique - 20 à 34
- l'incidence est similaire chez les hommes et les femmes
- causes rares - 5
- par exemple, médicaments (valproate, stéroïdes, azathioprine), cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, hypertriglycéridémie ou déficit en lipoprotéine lipase, hypercalcémie, pancreas divisum et certaines infections virales (oreillons, coxsackie B4).
Des différences régionales ont été observées en ce qui concerne l'étiologie. Au Royaume-Uni, environ 50 % des cas sont dus à des calculs biliaires, 25 % à l'alcool et 25 % à d'autres facteurs. (3) La cause la plus fréquente dans le monde est la consommation d'alcool.
Référence
- Yadav D, O'Connell M, Papachristou GI ; Natural history following the first attack of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1096-103
- Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis : A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-90.
- Institut national pour la santé et l'excellence des soins. Pancreatitis. Décembre 2020 [publication sur internet].