La bilirubine est absorbée dans les hépatocytes à partir du sang par une protéine porteuse. Elle est liée intracellulairement à des protéines spéciales Y et Z.
L'acide glucuronique UDP est formé à partir de l'ADP, du glucose et de l'UTP. Il réagit avec la bilirubine sous l'influence de l'enzyme glucuronyl transferse pour former :
- principalement de la bilirubine diglucuronide
- un monoglucuronide de bilirubine minime
- UDP
La forme glucuronide conjuguée de la bilirubine est soluble dans l'eau et convient donc mieux à l'excrétion dans la bile. L'excrétion a lieu dans le canalicule biliaire par transport médié par un transporteur.
Les troubles de l'absorption ou de la conjugaison de la bilirubine peuvent entraîner un ictère hépatique.
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