Mesures postopératoires

Plusieurs pratiques sont utiles au patient chirurgical pendant la période postopératoire :

• l'aspiration nasogastrique permet d'évacuer l'air avalé qui potentialise l'iléus postopératoire
• les fluides intraveineux
• traitement antibiotique ; il est interrompu lorsque la péritonite est résolue
• traiter le choc postopératoire ; cette complication est peu probable si les mesures précédentes ont été appliquées avec succès, bien qu'il soit prudent de surveiller et de corriger l'équilibre hydrique et les pertes sanguines opératoires
  • chez les personnes âgées, surveiller les gaz du sang pour éviter l'acidose métabolique et l'hypoxie
  • utilisée avec précaution, la dopamine peut augmenter le débit cardiaque et le débit sanguin rénal
• sédation
• complications respiratoires :
  • favoriser le réflexe de toux en injectant de la bupivacaïne dans la plaie pendant 48 à 72 heures chez les personnes souffrant déjà d'une maladie respiratoire
  • se méfier du SDRA, consulter l'anesthésiste en cas de sepsis majeur et d'aggravation des signes respiratoires
• surveiller l'iléus paralytique et envisager des anomalies métaboliques, un abcès intrapéritonéal résiduel ou une obstruction adhésive mécanique.
• les abcès résiduels sont fréquents et peuvent nécessiter un drainage