Le traitement préopératoire du patient atteint de péritonite généralisée est aussi important que l'intervention chirurgicale :
- corriger l'équilibre hydrique dû à la perte de liquide extracellulaire :
- administrer une perfusion IV rapide de solution de Hartmann, de 2,5 à 3,0 litres en 3 heures chez un adulte de 70 kg
- surveiller la pression veineuse centrale chez les patients âgés pour s'assurer que la perfusion n'est pas administrée trop rapidement
- poser une sonde urinaire pour surveiller le débit urinaire
- administrer des colloïdes supplémentaires en cas de signes d'hypovolémie
- prélever du sang pour effectuer une culture, puis administrer un traitement antibactérien par voie parentérale, par exemple du métronidazole pour les anaérobies et de la céphalexine pour les aérobies
- administrer un analgésique, de préférence par voie intraveineuse lente, après avoir consulté l'anesthésiste
- administrer de l'oxygène à l'aide d'un masque facial, car les mouvements diaphragmatiques risquent d'être réduits
- avant d'induire l'anesthésie, poser une sonde nasogastrique 16F pour que l'estomac reste vide
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