Intervention pharmacologique

Les interventions suivantes ont été proposées :

• héparine :
  • peut être bénéfique dans la CIVD chronique et la thrombose des gros vaisseaux associées au cancer ; le TCA doit être maintenu à environ deux fois la normale
  • les autres indications de l'héparine ne sont pas étayées de manière concluante par des données d'essai fiables.
    
    
• inhibiteurs naturels :
  • les modèles animaux de CIVD suggèrent qu'une supplémentation en antithrombine avant l'administration d'endotoxine est bénéfique, mais que ce bénéfice est perdu si l'antithrombine est administrée après l'endotoxine.
  • il n'existe pas de données cliniques valables en faveur d'une supplémentation en inhibiteurs naturels de la coagulation
    
    
• d'autres inhibiteurs ont été proposés, mais il n'y a pas de preuves solides à l'appui de l'un ou l'autre d'entre eux :
  • l'hirudine, un inhibiteur de la thrombine dérivé d'une sangsue, n'a que peu d'effets bénéfiques selon les essais cliniques
  • l'acide tranexamique, un inhibiteur de la plasmine, est à éviter car il peut favoriser la thrombose