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Plan de traitement A - prise en charge des patients ne présentant aucun signe de déshydratation (recommandations de l'OMS)

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Équipe de rédaction

prise en charge des patients ne présentant pas de signes de déshydratation (recommandations de l'OMS)

Plan de traitement A

Les enfants qui ne présentent aucun signe de déshydratation ont besoin d'un apport supplémentaire en liquides et en sel pour remplacer les pertes d'eau et d'électrolytes dues à la diarrhée, afin d'éviter l'apparition de signes de déshydratation.

Les mères doivent être informées de l'importance d'un apport supplémentaire de liquide et de la manière de prévenir la malnutrition en continuant à nourrir l'enfant.

La plupart des liquides qu'un enfant prend normalement peuvent être utilisés. Dans la mesure du possible, il faut inclure au moins un liquide qui contient normalement du sel.

  • liquides contenant normalement du sel
    • solution de SRO
    • boissons salées (par exemple, eau de riz salée ou yaourt salé)
    • soupe de légumes ou de poulet avec du sel.
  • liquides ne contenant normalement pas de sel
    • l'eau ordinaire
    • l'eau dans laquelle une céréale a été cuite (par exemple, l'eau de riz non salée)
    • soupe non salée
    • yaourt à boire sans sel
    • eau de coco verte
    • thé faible (non sucré)
    • jus de fruits frais non sucré

Les boissons sucrées telles que les boissons gazeuses commerciales ou les jus de fruits commerciaux doivent être évitées car elles peuvent entraîner une diarrhée osmotique et une hypernatrémie.

En général, il faut donner à l'enfant ou à l'adulte autant de liquide qu'il le souhaite jusqu'à ce que la diarrhée cesse. À titre indicatif, après chaque selle molle, donnez :

  • aux enfants de moins de 2 ans : 50-100 ml (un quart à la moitié d'une grande tasse) de liquide
  • aux enfants âgés de 2 à 10 ans : 100-200 ml (une demi à une grande tasse)
  • aux enfants plus âgés et aux adultes : autant de liquide qu'ils le souhaitent.

Donnez un supplément de zinc (10 à 20 mg) à l'enfant, tous les jours pendant 10 à 14 jours.

L'alimentation doit être poursuivie pour prévenir la malnutrition. L'objectif est de donner à l'enfant autant d'aliments riches en nutriments qu'il en accepte.

  • le régime alimentaire habituel du nourrisson doit être maintenu pendant la diarrhée et augmenté par la suite
  • la nourriture ne doit jamais être refusée et les aliments habituels de l'enfant ne doivent pas être dilués
  • l'allaitement maternel doit toujours être poursuivi
  • les petites tétées fréquentes sont mieux tolérées que les grosses tétées moins fréquentes (1).

Référence :


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