L'acronyme FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) a été développé pour décrire ces glucides à chaîne courte mal absorbés
Les FODMAP sont mal absorbés dans l'intestin grêle et atteignent le côlon sans avoir été digérés.
- provoquent une augmentation osmotique de la teneur en eau dans les intestins et une augmentation de la production de gaz due à la fermentation bactérienne (1,2)
- se produit à la fois chez les personnes en bonne santé et chez les patients souffrant du syndrome de l'intestin irritable, où l'on pense qu'il provoque des symptômes dus à l'hypersensibilité viscérale et à l'altération de la motilité (2,3).
Le régime pauvre en FODMAP commence par une période d'élimination de 4 à 8 semaines, en excluant ou en limitant les aliments riches en FODMAP.
- lorsque les symptômes sont soulagés, les aliments riches en FODMAP sont réintroduits un par un afin d'identifier le type et la quantité de FODMAP qui peuvent être tolérés
- un suivi attentif des symptômes au cours de cette phase permet de développer la phase finale de personnalisation, au cours de laquelle les patients poursuivent un régime individualisé qui maximise la variété alimentaire et minimise les facteurs déclenchants (4).
Information des patients sur le régime FODMAP
Il est recommandé de soumettre les patients qui envisagent de suivre un régime d'élimination à un dépistage des troubles de l'alimentation, compte tenu des risques potentiels pour cette population (4).
Référence :
- Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, et al. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010;31:874-882
- Shepherd SJ, Lomer MCE, Gibson PR. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders (hydrates de carbone à chaîne courte et troubles gastro-intestinaux fonctionnels). Am J Gastroenterol. 2013;108:707-717.
- Barbara G, Cremon C, De Giorgio R, et al. Mechanisms underlying visceral hypersensitivity in irritable bowel syndrome. Curr Gastroenterol Rep. 2011;13:308-315.
- Wang X J, Thakur E, Shapiro J. Non-pharmaceutical treatments for irritable bowel syndrome. BMJ 2024;387 :e075777.