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Les maladies malignes de l'œsophage peuvent être palliées par la mise en place d'un stent en plastique. Cependant, cette technique a été largement supplantée par les méthodes thermiques de recanalisation, par exemple les sondes laser, et les endoprothèses sont désormais généralement réservées aux fistules broncho-œsophagiennes.
Les endoprothèses ne peuvent pas être placées dans le tiers proximal de l'œsophage en raison des risques de compression trachéale et d'asphyxie dus au déplacement proximal de l'endoprothèse. De même, la pose d'une endoprothèse dans le tiers distal est évitée en raison d'une tendance au blocage. Les tubes commerciaux ont des brides proximales et distales pour réduire le risque de migration.
La tumeur est d'abord délimitée par radiographie. Elle est ensuite dilatée jusqu'à la taille 54 French gauge et l'endoprothèse est introduite à l'aide d'une variété d'introducteurs spécialisés. La mortalité liée à cette intervention est élevée - jusqu'à 30 % à 30 jours.
Une fois que la position du stent a été enregistrée radiographiquement, une radiographie du thorax et une déglutition barytée hydrosoluble sont réalisées dans les heures qui suivent, afin de mettre en évidence la perforation. En l'absence de complications, le patient reprend une alimentation solide dans les 48 heures.
Si le patient survit six mois, un changement de stent doit être envisagé : les tubes en PVC perdent leur flexibilité avec le temps et les tubes en latex se désagrègent.
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