Avant une sigmoïdoscopie, le patient doit donner son consentement éclairé et être installé en position latérale gauche, les hanches fléchies et les fesses surélevées.
Un examen digital du rectum est effectué. En cas de charge, la sigmoïdoscopie est reportée jusqu'à ce que l'intestin ait été préparé avec un lavement jetable.
Le sigmoïdoscope est lubrifié avec de la gelée K-Y. L'obturateur est placé délicatement dans le rectum et avancé vers l'ombilic d'environ 5 cm. L'obturateur est ensuite retiré et l'avancement du tube est effectué sous vision directe à l'aide d'un oculaire, d'une source lumineuse et d'un insufflateur. La négociation de la jonction recto-sigmoïdienne requiert une grande habileté ; l'inconfort du patient doit contre-indiquer la poursuite de l'avancement.
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