La sténose de l'ampoule hépato-pancréatique peut être idiopathique ou se développer à la suite d'un traumatisme dû à des calculs biliaires. Elle est souvent recherchée pour expliquer des manifestations secondaires d'obstruction biliaire - jaunisse, élévation des phosphatases alcalines, cholangite - en l'absence de calculs biliaires ou d'une autre lésion obstructive, alors que la cholangiographie révèle une dilatation du canal cholédoque.
Il n'existe pas d'examen diagnostique définitif pour la sténose ampullaire, mais une CPRE est nécessaire pour établir l'absence de calculs biliaires. Les mesures de pression ampullaire et canalaire obtenues par l'endoscope sont actuellement en cours d'évaluation.
Le traitement consiste en une sphinctérectomie endoscopique ou une sphinctéroplastie chirurgicale transduodénale chez des patients soigneusement sélectionnés.
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