Le premier objectif de la prise en charge de la sténose du pylore chez l'adulte est la réanimation du patient. Il s'agit de corriger tout déséquilibre électrolytique résultant des vomissements persistants. Il convient de noter que l'urée diminue normalement à la suite de la réhydratation et que cette intervention peut révéler une anémie chronique. Cette dernière peut nécessiter une transfusion sanguine.
Les résidus alimentaires doivent être éliminés de l'estomac. Cela peut prendre plusieurs jours, en administrant une solution de bicarbonate faible dans l'estomac par l'intermédiaire d'une sonde œsophagienne de gros calibre. Des antagonistes H2 ou un inhibiteur de la pompe à protons sont également administrés à ce stade pour réduire tout processus inflammatoire.
Le traitement correctif de la sténose du pylore chez l'adulte est chirurgical. Il existe plusieurs options, mais une technique souvent utilisée est la vagotomie tronculaire avec pyloroplastie ou gastro-entérostomie. La vagotomie gastrique proximale et la dilatation de la sténose ont également été tentées.
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