Ce site est destiné aux professionnels de la santé

Go to /se-connecter page

Vous pouvez consulter 5 avant de vous connecter

Traitement

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Le traitement du syndrome de Boerhaave est généralement chirurgical. Idéalement, il devrait être mis en place dans les six heures suivant le diagnostic et après stabilisation du patient : au-delà de ce délai, les effets métaboliques et les lésions de l'œsophage réduisent les chances de survie.

La chirurgie consiste à drainer la cavité pleurale, à rechercher une pathologie concomitante lors de la thoracotomie, par exemple des tumeurs, à recouvrir la lésion et à fermer le thorax à l'aide d'un drain sous-marin. Une oesophagectomie peut être nécessaire en cas de lésions sténosantes étendues. Une alimentation parentérale ou une gastrostomie d'alimentation peuvent être nécessaires.

La chirurgie a un taux de mortalité de 36 %, tandis que la prise en charge médicale a un taux de mortalité de 65 % dans les 24 heures et de 100 % après une semaine.

Cependant, Larrieu et al. rapportent un cas qui a été traité avec succès par une thérapie médicale (1).

De même, Turut et al. rapportent le succès du traitement conservateur d'un patient diagnostiqué 86 heures après avoir présenté une douleur thoracique (2).

  • Les auteurs suggèrent que le principal critère de pronostic n'est pas seulement l'intervalle libre entre le diagnostic et le traitement, mais aussi la forme clinique. Ils suggèrent une prise en charge conservatrice, y compris un lavage intrathoracique et une surveillance étroite chez les patients présentant tardivement une déchirure œsophagienne distale.

Référence :


Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages

Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.

Le contenu de ce site est fourni à titre d'information et ne remplace pas la nécessité d'appliquer un jugement clinique professionnel lors du diagnostic ou du traitement d'un état pathologique. Un médecin agréé doit être consulté pour le diagnostic et le traitement de toute condition médicale.

Connecter

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, une filiale d'OmniaMed Communications Limited. Tous droits réservés. Toute distribution ou duplication des informations contenues dans le présent document est strictement interdite. Oxbridge Solutions est financé par la publicité mais conserve son indépendance éditoriale.