Cet essai a cherché à savoir si la mesure des concentrations de peptide natiurétique cérébral amino-terminal (N-BNP) permettait un traitement plus efficace de l'insuffisance cardiaque par rapport à la pratique clinique standard.
Les méthodes standardisées de notation de l'insuffisance cardiaque utilisent des symptômes et des signes pour évaluer si le traitement d'un patient est adéquat.
Le N-BNP est un fragment du BNP qui est libéré par la paroi du ventricule gauche en réponse à un étirement accru. Il existe une corrélation entre la détérioration de l'insuffisance cardiaque et l'augmentation des concentrations de N-BNP.
Cette étude en double aveugle a porté sur 69 patients présentant une fraction d'éjection du ventricule gauche <40% et une insuffisance cardiaque de classe II-IV NYHA. 33 ont été randomisés pour recevoir un traitement guidé par les niveaux de N-BNP et 36 ont été randomisés pour recevoir un traitement guidé par l'évaluation clinique. Les médecins qui ont évalué les patients ne savaient pas à quel groupe ils avaient été assignés.
Le principal critère d'évaluation était le nombre total d'événements cardiovasculaires :
Le suivi médian était de 9,5 mois.
Référence :
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